Prieinamos priežiūros įstatymas reikalauja, kad sveikatos draudimo paslaugų teikėjai įtrauktų draudimąžindymo reikmenysparama jų nariams siūlomuose planuose. Dauguma įmonių šią politiką įsigaliojo 2012 m. Rugpjūčio 1 d.
Kaip tai veikia
Daugeliu atvejų moterys, vėluojančios nėštumą ar po gimdymo, gali įsigyti krūtų pompą nereikalaudamos sumokėti užmokesčio, užstato ar išskaitymo, jei jos gali būti apdraustos. Tipinė procedūra norint gauti savo krūties siurblį yra tokia:
- Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad gautumėte tinkle esančių arba pageidaujamų ilgalaikės medicinos įrangos tiekėjų sąrašą.
- Pasirinkite pardavėją ir pateikite užsakymą. Jūsų gali paprašyti pateikti savo gydytojo kontaktinę informaciją, gimdymo datą ar datą ir atskleisti, ar šiuo metu gaminate motinos pieną.
- Kai jūsų užklausa bus patvirtinta, tiekėjas paprastai išsiųs jūsų krūtinės pompa ir reikmenis tiesiogiai jums.
- Tolesni veiksmai su jūsų draudimo bendrove, siekiant įsitikinti, kad DME teikėjas pateikė pretenziją dėl siurblio ir tiekimo. Taip pat teiraukitės apie galimą likutį, už kurį galite būti atsakingi.
- Kas yra Coinsurance
- Geriausi žindymo dangteliai
- Žindymo siurblių naudojimas
Dauguma pagrindinių paslaugų teikėjų taip pat siūlo visapusišką pagalbą ir konsultacijas žindymo laikotarpiu, taip pat daugybę kitų naudingų nėštumo šaltinių, padedančių motinai nėštumo metu ir po jo.
Apribojimai
Kadangi kiekvieno plano aprėptis krūtų siurbliams ir laktacijos palaikymui skiriasi, atsižvelgiant į paslaugų teikėją, svarbu perskaityti smulkųjį tekstą, kad sužinotumėte apie galimus apribojimus.
kokio dydžio gauna čiau čiau
Receptai
Priklausomai nuo paslaugų teikėjo, jums gali prireikti akušerio recepto, kad paprašytumėte krūties pompos. Jei to nepadarysite, galite būti neįtraukti į draudimą arba kauptis iš savo kišenės.
Modeliai
Krūtinės pompa modelių tipai, kuriems gali būti taikoma aprėptis, skiriasi nuo paslaugų teikėjo. Ligoninių lygio siurbliai yra retai leidžiami, o kai kurios draudimo bendrovės net atmeta elektrinius siurblius. Prieš pateikdami užsakymą, būtinai pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, kokio tipo krūties pompa jums tinka.
Mažmeninės prekybos parduotuvių siurbliai
Paprastai už krūtų pompas, įsigytas iš mažmenininkų, kompensuoti negalima.
Metų skaičius tarp nėštumų
Išskyrus nuomojamus daiktus, dauguma krūtų pompų lieka su dengtu nariu, kai tik ją gauna. Dėl to kai kurie paslaugų teikėjai riboja krūties siurblių, kuriuos galite gauti, diapazoną, kuriame esate aprūpinti. Tačiau atsargos dažnai papildomos, jei pastojate iki tinkamumo duoti naują krūties pompą datos.
kodėl išsišiepęs nekentė Kalėdų
Pagrindiniai teikėjai
| Padengimo kaina | Būtinas receptas? | Apribojimai | Leidžiami modeliai | Žalų apdorojimas | Kiti šaltiniai nėščioms ir po gimdymo motinoms | ||
| Mėlynas kryžius Mėlynas skydas | Laisvas | ne | Nebus siūloma kompensuoti už mažmeninės prekybos parduotuvių pirkimą Išlaidoms už tinklo ribų gali būti taikomas pasidalijimas | Dėl papildomos informacijos teiraukitės paslaugų teikėjo | Tvarko tiekėjas | Gyvi sveiki kūdikiai | |
| Aetna | Nemokama arba su nuolaida | ne | Nebus siūloma kompensuoti už mažmeninės prekybos parduotuvių pirkimą Išlaidoms už tinklo ribų gali būti taikomas pasidalijimas | Standartinis elektrinis arba rankinis siurblys kartą per trejus metus | Tvarko tiekėjas | Tinkamos motinystės programos pradžia | |
| „AvMed“ | Laisvas | ne | Nebus siūloma kompensuoti už mažmeninės prekybos parduotuvių pirkimą ką tai reiškia, kai pamatai vaivorykštę Išlaidoms už tinklo ribų gali būti taikomas pasidalijimas | Vienas siurblys per nėštumą iš dalyvaujančių DME pardavėjų (skambinkite daugiau informacijos) | Tvarko tiekėjas | Leidžiama paskirti pas laktacijos specialistą | |
| Cigna | Laisvas | taip | Nebus siūloma kompensuoti už mažmeninės parduotuvės pirkinius Išlaidoms už tinklo ribų gali būti taikomas pasidalijimas | Vienas siurblys per nėštumą turi būti užsakytas iš „Care Centrix“, „Cigna“ pageidaujamo DME tiekėjo | Tvarko „Care Centrix“ | Leidžiama paskirti pas laktacijos specialistą |
Kiti svarbūs aspektai
Svarbu pažymėti, kad aprėpties lygis skiriasi priklausomai nuo to, ar jūsų teikėjas yra komercinis, privatus, ar vyriausybinė programa.
WIC ir Medicaid gavėjai
Dalyviai WIC programa atitinka krūties pompų, krūtų lukštų, slaugos papildų ir laktacijos palaikymo paslaugų teikimo būdą, teikiant konsultacijas bendraamžių ir maisto paketų forma.
kaip išvalyti kavą iš kilimo
Kita vertus, krūties siurblių aprėptis, jei esate a Medicaid gavėjas skiriasi priklausomai nuo jūsų gyvenamosios vietos valstybės, nes federalinėse Medicaid taisyklėse nėra paminėtos konkrečios laktacijos paslaugų rekomendacijos. Tačiau visos valstybės raginamos nemokamai suteikti laktacijos išteklius ir galimybę naudotis rankiniu ar individualiu elektriniu krūties siurbliu ar ligoninės lygio nuoma.
Norėdami gauti papildomos pagalbos, kaip veikia kiekviena iš šių programų, susisiekite arba apsilankykite vietiniame WIC arba Medicaid biure.
Ne tinklo teikėjai
Jei nuspręsite kreiptis į ne tinklo paslaugų teikėją, greičiausiai būsite atsakingi už bendrus mokėjimus, jei ne visos laktacijos palaikymo paslaugų ir prekių išlaidos.
Klausimai, kuriuos užduokite savo paslaugų teikėjui
Norėdami sužinoti daugiau apie konkrečią draudimo išmokos informaciją, susisiekite tiesiogiai su draudimo teikėju. Tai darydami paklauskite apie siurblių tipus ir markes, kompensavimo už tinklą politiką ir informaciją apie laktacijos konsultavimo naudą.
