Apeliacinis laiškas medicinos draudimo bendrovei yra būtinas, jei jūsų ieškinys buvo atmestas. Kartais kreipimusis nagrinėja ligoninės ar gydytojo darbuotojai, tačiau kartais pacientas turi spręsti šį reikalą.
Apeliacinio laiško rašymas
Pradėdami apeliacijos procesą, jums reikės kelių dalykų. Kartu su apeliaciniu laišku gydytojas ar kitas medicinos specialistas turės parašyti laišką apie jūsų atvejį. Jums reikia arba medicininių dokumentų kopijos, arba visos su ieškiniu susijusios informacijos. Taip pat galite atlikti keletą straipsnių, susijusių su jūsų gydymo ypatumais, tyrimų. Laiško tonas turėtų būti malonus, nes jūs tiesiog nurodote faktus ir prašote iš naujo apsvarstyti.
susiję straipsniai- Medicininis draudimas įprastas
- Dantų draudimo apeliacinių laiškų pavyzdžiai
- Medicininio draudimo žalų advokatas
Ką įtraukti
Rašydami apeliacinį laišką medicinos draudimo kompanijai, įsitikinkite, kad įtraukėte visą identifikavimo informaciją iš savo poliso, įskaitant:
- Politikos ir grupės numeris
- Jūsų ieškinio numeris
- Bet kokia kita svarbi informacija
Jūsų laiške taip pat turi būti nurodyta įmonės priežastis, dėl kurios atmestas jūsų ieškinys, ir gautų negalavimų bei gydymo apžvalga. Įsitikinkite, kad visa informacija yra tiksli, nes jūsų pretenzijos atmetimo priežastis galėjo būti žmogiška klaida.
žodis, prasidedantis raide x
Nurodykite, kodėl manote, kad ieškinys turėjo būti patenkintas. Pavyzdžiui, yra numatyta galimybė išeiti iš tinklo tam tikriems mediciniškai būtiniems gydymo būdams. Aiškiai nurodykite, ką norite daryti draudimo bendrovėje. Paprastai tai yra jų prašymas kuo greičiau įvertinti ir patvirtinti pretenziją.
Pateikimo patarimas
Įsitikinkite, kad adresas teisingas. Apeliacinis skyrius gali nurodyti kitą adresą nei adresas, skirtas pateikti pretenzijas. Laišką turėtumėte išsiųsti patvirtintu paštu ir paprašyti grąžinimo kvito; tai yra vienintelis būdas sužinoti, kad jis atkeliavo.
Medicininio draudimo apeliacinių laiškų pavyzdžiai
1 laiško pavyzdys
Toliau pateikiamas apeliacijos laiško medicinos draudimo bendrovei pavyzdys, jei atsisakoma dėl medicininės būtinybės. Antraštėje įrašykite savo vardą ir adresą, datą ir Žalų peržiūros departamento adresą. Tęskite: Re: John Doe Policy # 1111111
Ieškinys # 2222222
aš myliu savo brolį ir seserį
Gerbiamas Žalų peržiūros skyrius (arba asmens vardas, jei žinote):
Jūs atmetėte Johno Doe teiginį, nes tai nebuvo mediciniškai būtina. 2050 m. Gegužės 13 d. Gydėsi dr. Smithas. Manau, kad jūsų sprendimas buvo klaidingas, ir norėčiau apskųsti atsisakymą.
Johnui Doe'ui balandžio 1 d. Buvo diagnozuota kai kurios ligos, o daktaras Smithas manė, kad jam labai naudinga nauja procedūra. Pridedu daktaro Smito laišką, kuriame išsamiai aprašyta Džono Doe sveikatos būklė ir gydymas.
Vertinu jūsų apžvalgą šiuo klausimu. Jei reikia daugiau informacijos, susisiekite su manimi telefonu 555-555-5555.
ar gali būti buhalteris be diplomo
Dėkoju už jūsų laiką ir dėmesį mano kreipimuisi.
Pagarbiai
Jane Doe
2 laiško pavyzdys
Toliau pateikiamas dar vienas apeliacijos laiško draudimo bendrovei, kuri atmetė pretenziją, pavyzdys. Priežastis, kodėl buvo atsisakyta, šiuo atveju buvo neveikimas tinkle. Gerbiamas pone Fairmanai, prašau priimti šį laišką kaip mano apeliacinį skundą, kad „Healthy Insurance Company“ atmetė mano reikalavimą dėl specialaus radiacijos gydymo. Suprantu, kad atsisakėte mokėti už šį gydymą, nes jį administravo ne tinklo paslaugų teikėjas.
Mano pirminės sveikatos priežiūros gydytojas dr. Wrightas tikėjo, kad šis gydymas man buvo geriausias pasirinkimas ir nė vienas tinklo paslaugų teikėjas jo nesiūlo. „New Age“ medicinos klinikoje mane gydė daktaras Bettersas.
Pridedu daktaro Wrighto laišką, kuriame paaiškinamos jo priežastys, kodėl rekomenduojamas šis naujas gydymas, ir daktaro Betterso laišką, kuriame pateikiama išsami informacija apie gydymą ir jo kvalifikaciją. Jūsų informacijai taip pat pridedu du straipsnius, paaiškinančius šią procedūrą.
geriausias būdas paprašyti merginos būti tavo mergina
Prašau jūsų iš naujo įvertinti mano ieškinį ir leisti tai netaikyti tinklui. Nedvejodami susisiekite su manimi telefonu 666-666-6666 ir tikiuosi, kad netrukus išgirsime.
Pagarbiai
Davidas Jonesas
Laiško siuntimas
Laiške įsitikinkite, kad esate mandagus ir profesionalus. Būkite išsami ir palaikykite savo bylą. Siųskite laišką registruotu ar patvirtintu laišku, kad galėtumėte būti tikri, jog draudimo bendrovė jį gaus ir spręs jūsų bylą.
