Nors vis dar įmanoma pastoti po endometriumo abliacijos, padidėja rizikakomplikacijosnuo nėštumo pradžios iki gimdymo, įskaitant mirtį. Endometriumo abliacijos nėra geros galimybės moterims, kurios dar nenusprendė nutraukti kūdikių gimdymą.
Procedūros poveikis nėštumui
Nėštumas po endometriumo abliacijos yraimplantacija, o ne problemaovuliacijaar tręšimas.
susiję straipsniai- „NovaSure“ endometriumo abliacija sunkiais laikotarpiais
- Kaip endometriozė gali paveikti vaisingumą
- 46 ir turėdamas kūdikį
Implantacija
Po endometriumo abliacijos vis tiek galite pastoti, nes jūsų kiaušidės ir toliau normaliai veikia. Ankstiembrionassumažėja galimybė implantuotis į gimdą po endometriumo abliacijos, nes procedūra sunaikina (pašalina) endometriumą, vidinį gimdos gleivinę.
Po abliacijos pamušalo nėra arba jis yra per plonas ar randuotas, kad normaliai reaguotų į kiaušidžių hormonus, estrogeną irprogesteronas, kuris jį paruošia nėštumui. Jei embrioną pavyksta implantuoti, tikėtina, kad implantacija bus nenormali ir tai vedanėštumo problemos.
Nėštumo tikimybė po abliacijos
Tikimybė, kad embrionas implantuos, yra maža, tačiau įmanoma. Pagal apžvalginį straipsnį prancūzų kalba Ginekologijos akušerijos ir reprodukcijos biologijos leidinys nėštumo (implantacijos) tikimybė po endometriumo abliacijos yra nuo 0,7 iki 2,4%.
Nėštumo rizika
Po endometriumo abliacijos nebandykite pastoti. Nors nėštumo implantavimo tikimybė yra maža, turite didelę riziką irkomplikacijosjei pastojate ir embrioną pavyksta implantuoti į gimdą.
Komplikacijos
Anksčiau cituotame „French Journal“ straipsnyje apžvelgta nėštumo komplikacijų rizika po endometriumo abliacijos:
- Nenormalus gimdoskraujavimasnėštumo pradžioje ar vėliau
- Heminis nėštumas
- Nenormalus placentos pritvirtinimas tai gali sukelti sunkų nėštumą ir gimdymą bei padidinti riziką kūdikiui per visą nėštumą
- Ankstipersileidimasdėl nenormalaus placentos prisirišimo
- Antrasis trimestrasnėštumo praradimas
- Priešlaikinis gimdymas dėl nenormalaus placentos prisirišimo ar gimdos augimo sulėtėjimo
- Jūsų kūdikis miršta gimdymo ir gimdymo metu arba netrukus po gimimo (perinatalinis mirtingumas)
- Cezario pjūvis dėl problemų su jumis ar jūsų kūdikiu
- Gimus kūdikiui, placenta neatsiskiria (užsilaikiusi placenta) ir galite smarkiai kraujauti
- Avarinė histerektomija dėl sunkaus, nekontroliuojamo kraujavimo gimdymo metu ar po jo
Labiausiai rimtos nenormalios implantacijos komplikacijos yra sunkus kraujavimas iš gimdos ir mirtis.
Dėl šios rizikos, jei norite pastoti ateityje, neturėtumėte atlikti endometriumo abliacijos. Tai yra svarbus momentas, kurį reikia aptarti su savo gydytoju.
Nėštumo atveju
Jei pastojote po endometriumo abliacijos, laikykite tai didelės rizikos nėštumu ir:
- Būkite budrūs dėl ankstyvų įspėjamųjų nėštumo požymių, tokių kaip nereguliarus kraujavimas iš makšties ar dubens skausmas.
- Kreipkitės į savo gydytoją, kad atliktumėte ankstyvus ir pakartotinius kraujo nėštumo testus, kad pamatytumėte, kaip gerai auga embrionas.
- Laikykite visus savo gydytojus ir paskyrimus, kad atidžiai stebėtumėte nėštumą.
- Jei persileidote ar gimdėte namuose, dėl greito kraujavimo ir užsilaikiusios placentos pavojaus greitai paskambinkite savo gydytojui arba vykite į ligoninę.
Kraujavimo komplikacijos gali pasireikšti gimdymo ir gimdymo metu bei gimus kūdikiui.
Endometriumo pašalinimo procedūra
The endometriumo abliacijos procedūra sunaikina arba išretina gimdos gleivinės gleivinę, naudodamas įvairius metodus:
- Užtepkite pamušalo šilumą:
- Elektros srovė, gaminanti šilumą, kad sunaikintų dangą (elektrokauteris)
- Pašildyto skysčio pumpavimas į gimdos ertmę (hidroterminė terapija)
- Šildomas tirpalas į ertmę įkištame balione (balionų terapija)
- Užšaldymas naudojant šaltą zondą (krioterapija)
- Elektrinis dažnis per prietaisą, kuris generuoja elektros srovę (radijo dažnis)
- Mikrobangų energijos naudojimas (mikrobangų terapija)
Abliacija paprastai atliekama žiūrint į gimdos ertmę histeroskopija arba ultragarsu. Procedūra yra saugi ir ją galima atlikti gydytojo kabinete arba operacinėje.
Procedūros indikacijos
Endometriumo abliacija gydo pasikartojantį gausų kraujavimą ar užsitęsusį kraujavimą iš endometriumo (menoragija). Procedūra paprastai siūloma po nechirurginių metodų, tokių kaip gydymas hormonais nesumažina ar sustabdo nenormalų kraujavimą.
Vertinimas ir sprendimas
Prieš bet kokį nenormalaus gimdos kraujavimo gydymą turėsite išsamų įvertinimą, kad atmestumėte vėžį, infekciją ar kitas gimdos problemas, kurios gali būti kraujavimo priežastis.
Po įvertinimo, jei nechirurginis gydymas nepadeda, gydytojas gali pasiūlyti endometriumo abliaciją, jei turite:
- Pasikartojantys per didelio kraujavimo epizodai, įskaitant kelias dienas trunkančias trinkeles ar ilgiau
- Ilgesnio nei 10 dienų kraujavimo epizodai
- Jūsų anemija neatsakys į gydymą dėl kraujavimo kiekio
- Medicininė problema, neleidžianti vartoti hormonų ar kitų vaistų kraujavimui gydyti
Esate geras kandidatas endometriumo pašalinimui, jei:
- Ar kitaip sveiki
- Negali pastoti
- Nenori pastoti
- Baigę gimdyti ir pasirinks atlikti sterilizaciją endometriumo abliacijos metu
- Ar yra menopauzė (perimenopauzė) ir tikėtina, kad menopauzė bus nuo kelių mėnesių iki metų
Procedūra gali atidėti ar užkirsti kelią sudėtingesnėms operacijoms, tokioms kaip gimdos pašalinimas.
Gimimo kontrolės aspektai
Gimdos abliacija ir nėštumas blogai maišosi. Jei nenorite pastoti arba baigėte gimdyti, endometriumo abliacijos metu turėtumėte griežtai apsvarstyti sterilizaciją. Jei sterilizuoti negalima, pasirinkite veiksmingą gimstamumo kontrolę, pavyzdžiui, hormoninę spiralę ar kitą hormoninę kontracepciją.
Apsvarstykite nėštumo aspektus ir riziką
Dėl galimo nėštumo pavojaus ir komplikacijų po endometriumo abliacijos nebandykite pastoti po procedūros. Jei norite būti nėščia ateityje, neturėtumėte atlikti endometriumo abliacijos. Prieš atlikdami procedūrą, būtinai aptarkite visus nėštumo aspektus, įskaitant galimybes apsisaugoti nuo nėštumo.
