Ankstyvas brendimas (ankstyvas brendimas): požymiai, priežastys ir prevencija

Geriausi Vardai Vaikams

Vaizdas: Shutterstock





ŠIAME STRAIPSNYJE

Lytinis brendimas yra vystymosi procese s'follow noopener nooferrer'>(1) . Merginos pasiekia brendimą nuo aštuonerių iki trylikos metų, o berniukai pasiekia nuo devynerių iki keturiolikos metų (du) . Ankstyvas brendimas arba ankstyvas brendimas įvyksta, kai mergaitei sukanka aštuoneri metai, o berniukui - prieš devynerius metus. (3) . Tai dažniau pasitaiko mergaitėms nei berniukams (4) .

Dažniausia ankstyvo brendimo priežastis yra normalaus fiziologinio proceso pagreitis. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali reikšti pagrindinį sveikatos susirūpinimą. Todėl tėvai turi žinoti ankstyvo brendimo požymius ir simptomus.



Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie priešlaikinio brendimo požymius ir simptomus, kaip jį diagnozuoti ir kokios gydymo galimybės.

Ankstyvojo brendimo požymiai ir simptomai

Antrinių lytinių požymių atsiradimas yra labiausiai paplitęs ankstyvo brendimo simptomas. Vaikas gali patirti šiuos simptomus, kurie yra beveik tokie patys kaip ir įprasto brendimo požymiai (3) (4) (5) .



Ankstyvojo mergaičių ir berniukų brendimo požymiai

  • Ūgio padidėjimas (augimo spurtas) greičiau nei bendraamžiai
  • Gaktos, pažastų ir veido plaukų vystymasis
  • Spuogų vystymasis
  • Padidėjęs nuotaika
  • Padidėjusi agresija
  • Balso keitimas

Ankstyvojo mergaičių brendimo požymiai

  • Krūties augimas ir vystymasis
  • Ovuliacija
  • Ankstyvos menstruacijos arba kraujavimas iš makšties

Ankstyvojo brendimo požymiai berniukams



  • Raumenų masės padidėjimas
  • Balso gilinimas
  • Varpos ir sėklidžių padidėjimas
  • Spontaniška erekcija arba ejakuliacija
  • Spermos gamyba

Suaugusiesiems būdingo kūno kvapo atsiradimas yra dar vienas ankstyvo mergaičių ir berniukų brendimo požymis. Dauguma vaikų, kurių brendimas yra ankstyvas, greitai auga, o tada jų augimas nutrūksta, kol jie pasiekia visą savo genetinį ūgio potencialą.

Priešlaikinio brendimo priežastys

Supraskime šias ankstyvo brendimo priežastis, atsižvelgdami į skirtingus būklės tipus (3) (6) (7) (8) :

    Centrinis ankstyvas brendimas (CPP):CPP, dar žinomas kaip nuo gonadotropino priklausomas brendimas, atsiranda, kai smegenys sukelia priešlaikinį gonadotropinų sekreciją, sukeldamas ankstyvą brendimą. Gonadotropinai yra hormonai, kuriuos išskiria pagrindinė liauka arba hipofizė, signalizuojantys apie lytinių hormonų išsiskyrimą iš mergaičių kiaušidžių ir berniukų sėklidžių. CPP priežastis dažnai nenustatoma. Tačiau kai kuriais atvejais šie veiksniai gali sukelti ankstyvą brendimą:
  • Hipofizės arba pagumburio, smegenų dalies, kuri kontroliuoja hipofizę, anomalija
  • Įgimta negalia, pvz., skysčių perteklius (hidrocefalija)
  • Smegenų ar nugaros smegenų poveikis spinduliuotei
  • Smegenų ar nugaros smegenų sužalojimas
  • Skydliaukės problemos, pvz., hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla)

CPP yra labiausiai paplitęs ankstyvo brendimo tipas, ir žinoma, kad juo serga daugiau mergaičių nei berniukų.

    Periferinis ankstyvas brendimas (PPP):PPP, dar žinomas kaip nuo gonadotropino nepriklausomas brendimas, yra retas brendimo tipas, kai lytinės liaukos, pvz., mergaičių kiaušidės ir berniukų sėklidės, pradeda veikti anksčiau nei įprastai. Toks ankstyvas liaukų funkcionavimas gali įvykti dėl
Prenumeruoti
  • Antinksčių arba hipofizės navikas.
  • Auglys lytinėse ląstelėse (ląstelės, kurios gamina spermą) arba Leydig ląstelės (ląstelės, gaminančios testosteroną)
  • Cistos arba augliai kiaušidėse mergaitėms arba sėklidės berniukams
    Priešlaikinis adrenarchas:Priešlaikinis adrenarchas reiškia, kai antinksčiai gamina silpnus vyriškus hormonus (antinksčių androgenus) anksčiau nei įprastai. Dėl ankstyvos hormonų gamybos vaikui iki aštuonerių metų gali atsirasti antrinių lytinių požymių, tokių kaip gaktos plaukai ir kūno kvapas.
    Ankstyvas sloga:Kai kuriais atvejais mergaitėms nuo gimimo iki aštuonerių metų krūtys gali išsivystyti. Ši būklė vadinama priešlaikiniu sloga. Priešlaikinis sloga dažniausiai išnyksta vaikui augant, o net jei ji išlieka, tai nesukelia jokių fizinių pokyčių.

Tiek priešlaikinis adrenarchas, tiek priešlaikinis adrenarchas nekelia susirūpinimo, todėl jiems nereikia gydymo.

Ankstyvą brendimą skatinantys veiksniai

Toliau pateikiami kai kurie ankstyvo vaikų brendimo rizikos veiksniai (9) (10) .

    Lytis:Mergaitėms labiau būdingas ankstyvas brendimas nei berniukams. 90–95% mergaičių ankstyvo brendimo atvejų įvyksta be jokios žinomos priežasties. Kita vertus, berniukai paprastai turi pagrindinę priežastį, kurią galima nustatyti (4) .
    Etninė priklausomybė:Tyrimas rodo, kad afroamerikiečių mergaičių krūtys ir gaktos plaukai anksčiau išsivysto nei baltos ar ispanakės, o tikimybė padidėja, jei mergaitė yra nutukusi. (vienuolika) (12) . Klinikinių tyrimų, patvirtinančių etninės priklausomybės poveikį berniukų / vyrų brendimui, yra nedaug.
    Nutukimas:2017 m. atliktas skerspjūvio tyrimas parodė, kad ankstyvas brendimo vystymasis yra teigiamai susijęs su nutukimu. Tyrimas taip pat pabrėžia, kad ankstyvo brendimo rizika yra didesnė mergaitėms nei berniukams (13) .
    Šeimos istorija arba genetika:Vaikas, gimęs šeimoje, kurioje buvo ankstyvas brendimas, turi didesnę tikimybę susirgti šia liga nei kiti vaikai. Tyrimai rodo, kad MKRN3 genas lemia, kad vaikas paveldi mutaciją iš savo tėvo (14) .
    Kitos sveikatos būklės:Įgimtos negalios, tokios kaip antinksčių hiperplazija ir tam tikri reti genetiniai sindromai, tokie kaip McCune-Albright sindromas, gali padidinti vaiko ankstyvo brendimo riziką.
    Estrogenų arba androgenų poveikis:Vaikas turi didesnę riziką susirgti ankstyvu brendimu, kai yra veikiamas produktų, kurių sudėtyje yra estrogenų ar testosterono. Tam tikri kremai, tepalai, vaistai ir papildai gali turėti šių lytinių hormonų.
    Radiacijos poveikis:Ankstyvojo brendimo tikimybė padidėja, jei vaikas yra veikiamas radiacijos. Vaikas, kuriam taikoma spindulinė terapija leukemijai ar navikams gydyti, gali būti paveikta spinduliuotės, todėl gali padidėti ankstyvo brendimo rizika.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikas turi bet kurį iš aukščiau paminėtų rizikos veiksnių ir ankstyvo brendimo simptomus.

Ankstyvojo brendimo diagnozė

Gydytojas apžiūrės vaiką ir atkreips dėmesį į jo simptomus. Jie taip pat pasiteiraus apie vaiko ir jo šeimos ligos istoriją. Remdamiesi teigiamomis išvadomis, jie gali atlikti arba užsisakyti toliau nurodytus tyrimus (4) (5) (penkiolika) .

    Medicininė apžiūra:Pediatras nuodugniai apžiūrės vaiką ir ieškos mergaičių gaktos plaukų ir krūtų augimo bei berniukų sėklidžių ir varpos padidėjimo. Tada jie palygins savo išvadas su Tannerio skale, penkių balų skale, kuri padeda nustatyti vaikų brendimo raidos mastą.
    Kraujo tyrimai:Kraujo tyrimai padeda nustatyti vaiko hormonų kiekį. Gydytojas patikrins skirtingus hormonus
  • Liuteinizuojantis hormonas (LH)
  • Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)
  • Estradiolis, estrogeno forma
  • Testosteronas
  • Skydliaukės hormonai

Be to, gydytojas taip pat gali atlikti gonadotropiną stimuliuojančio hormono (GnRH) testą, kad nustatytų, kaip gerai veikia hipofizė.

    GnRH testas:Šis hormonų tyrimas ne tik tikrina hipofizės funkciją, bet ir padeda nustatyti ankstyvo brendimo tipą. Šio testo metu vaikui suleidžiamas gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH).
    Rentgeno nuotrauka:Rentgeno nuotrauka, neinvazinis ir saugus tyrimas, gali būti atliktas siekiant nustatyti vaiko kaulų amžių, kuris padės nustatyti, kaip greitai vaikas bręsta. Paprastai gydytojas atlieka vieną vaiko rankos ir riešo rentgeno nuotrauką. Jei vaiko kaulų amžius (pagal rentgeno nuotrauką) yra vyresnis nei jo gimimo amžius, tai rodo ankstyvą kaulų brendimą.
    Ultragarsas (sonografija):Ultragarsas dažniausiai atliekamas vaikams, kurių periferinis ankstyvas brendimas. Šis tyrimas sukuria kraujagyslių, audinių ir organų vaizdus, ​​​​kad būtų galima ištirti ir nustatyti anomalijas, tokias kaip cistos ir navikai antinksčiuose, kiaušidėse ir sėklidėse.
    Magnetinio rezonanso tomografija (MRT):MRT taip pat gali būti atlikta siekiant nustatyti smegenų ir hipofizės sutrikimus.

Norint greitai valdyti būklę, būtina laiku diagnozuoti ankstyvą brendimą.

Galimos ankstyvo brendimo pasekmės

Ankstyvas brendimas gali sukelti komplikacijų, pvz (16) :

    Žemo ūgio:Dėl ankstyvo brendimo vaikas pirmuosius kelerius metus gali greitai augti, o vėliau jo augimas gali sustoti anksčiau nei jų bendraamžiai. Ankstyvas vertikalaus augimo nutrūkimas įvyksta ankstyvo brendimo metu, nes vaiko kaulai subręsta greičiau nei vidutiniškai, o tai lemia žemą ūgį. Greitas mažų vaikų ankstyvo brendimo gydymas gali padėti jiems pasiekti maksimalų įmanomą suaugusiųjų ūgį.
    Socialinės ir emocinės problemos:Brendimas sukelia didžiulius fizinius, fiziologinius ir emocinius vaiko pokyčius. Šie pokyčiai gali paveikti vaiką giliau, kai brendimas prasideda anksčiau nei Skirtingumo jausmas gali priversti vaiką jaustis sumišęs ir labai sąmoningas. Dėl to tokie vaikai gali vengti socialinio bendravimo, pamažu nuslysti į izoliaciją. Kartu su hormoniniais pokyčiais jie gali patirti nepastovius nuotaikų svyravimus ir padidėjusį agresyvumą, padidindami depresijos ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis riziką.
    Seksualinės problemos:Ankstyvas brendimas sukelia ankstyvus vaiko seksualinius pokyčius. Dėl šių pokyčių vaikas gali anksti įsitraukti į seksualinę veiklą. Tačiau tai nėra modelis, kuriuo vadovaujasi kiekvienas vaikas. Taigi tėvai neturėtų jaudintis. Vietoj to, jie turėtų atvirai pasikalbėti su savo vaiku ir paaiškinti jam apie ankstyvą brendimą ir seksualinius pokyčius, kuriuos jie patiria.

Be to, ankstyvo brendimo vaikas gali jausti stresą ir sutrikęs, o tai gali turėti įtakos jo akademiniams rezultatams. Todėl labai svarbu laiku ir greitai imtis veiksmų.

Ankstyvojo brendimo gydymas

Gydytojas gali laikytis laukimo ir stebėjimo metodo, jei ankstyvas brendimas progresuoja lėtai. Jie taip pat gali tai padaryti, jei vaiko ankstyvas brendimas yra artimesnis vidutinio brendimo amžiui. Tokiais atvejais gydytojas keletą mėnesių stebi vaiko augimą ir vystymąsi be jokių vaistų.

kaip vadinasi beplaukė katė

Kitais atvejais gydymas priklausys nuo ankstyvo brendimo tipo ir pagrindinės priežasties (jei žinoma). Pagrindinis gydymo tikslas yra gydyti pagrindinį kursą (3) (4) .

Centrinio ankstyvo brendimo gydymas

Pagrindinis gydymo būdas yra gonadotropino sekrecijos sustabdymas. Čia vaikui suleidžiama sintetinė liuteinizuojančio hormoną atpalaiduojančio hormono (LHRH) injekcija. Ši injekcija sustabdo vaiko lytinį brendimą, nes sustabdo gonadotropino išsiskyrimą iš hipofizės.

Vaikas reguliariai švirkščiamas LHRH, todėl vienerius metus nuolat išsiskiria hormonas. Šis gydymas daugeliu atvejų tęsiasi iki vidutinio brendimo amžiaus.

Nustojus vartoti vaistus, vaikas normaliai progresuoja iki brendimo, nors gali augti ir vystytis greičiau nei vidutiniškai. Be to, jie gali patirti trumpalaikį šalutinį poveikį, pvz., skausmą ar dirginimą injekcijos vietoje.

Periferinio ankstyvo brendimo gydymas

PPP gydymas priklauso nuo estrogenų pertekliaus arba androgenų gamybos priežasties. Atsižvelgiant į konkrečias priežastis, pvz., naviko ar cistos išsivystymą, gydymo parinktys gali apimti:

  • Naviko ar cistos pašalinimas.
  • Blokuoja estrogenų ar androgenų poveikį organizmui.
  • Hipotireozės gydymas pakaitine skydliaukės hormonų terapija.

Ar galima išvengti ankstyvo brendimo?

Užkirsti kelią ankstyvam brendimui neįmanoma. Tačiau galite imtis skubių veiksmų, kad tai suvaldytų ir padėtų savo vaikui augti ir vystytis be jokių fizinių ar psichinių rūpesčių. Štai keletas būdų, kuriais galite padėti savo vaikui.

    Elkitės su savo vaiku kaip su normaliu vaiku.Tai padės jiems įveikti jausmą, kad jie skiriasi nuo kitų, ir padidins jų savigarbą bei pasitikėjimą. Norėdami tai padaryti, paaiškinkite savo vaikui, kad brendimas yra normalus fiziologinis procesas, kurį kiekvienas patiria skirtingu metu. Vieniems tai gali prasidėti anksti, o kitiems – vėlai. Tačiau galiausiai tai yra įprastas reiškinys, kurį patiria visi. Leiskite jiems žinoti, kad ankstyvuose brendimo pokyčiuose nėra nieko nepatogaus.
    Klausykite jų kantriai.Vaikams gali kilti rūpesčių ir jie gali norėti pasidalinti savo patirtimi. Taigi, pasikalbėkite su jais ir atsakykite į jų klausimus empatiškai. Ankstyvas brendimas sukelia ankstyvą lytinį brendimą. Taigi, vaikas gali pradėti seksualinį potraukį anksčiau nei jo bendraamžiai. Jei taip yra su jūsų vaiku, atvirai pasikalbėkite su juo ir nustatykite aiškias ribas.
    Išsamiai paaiškinkite jiems būklę.Tai padės vaikui žinoti, kas vyksta ir ką jis gali padaryti, kad tai suvaldytų. Pavyzdžiui, jei mergaitei išsivysto krūtys arba anksti prasideda mėnesinės, paaiškinkite vykstančius pokyčius ir išmokykite, kaip menstruacijų metu laikytis asmeninės higienos.
    Darbas su rizikos veiksniais.Pavyzdžiui, vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų ar progesterono, kremai, tepalai ir maisto papildai, gali sukelti jūsų vaikui šių hormonų poveikį. Taigi saugokite savo vaiką nuo tokių produktų. Taip pat paskatinkite savo vaiką išlaikyti sveiką svorį. Kadangi nutukimas yra ankstyvo brendimo rizikos veiksnys, sveiko svorio palaikymas gali tam tikru mastu sumažinti riziką.
    Įtraukite vaiką į teigiamą veikląpavyzdžiui, menai ir amatai, šokiai, muzika ir sportas. Tai padės jiems nukreipti savo energiją teigiama linkme. Be to, bendravimas su panašaus intereso vaikais suteikia jiems savigarbos ir pasitikėjimo.
    Skubiai kreipkitės medicininės pagalbosjei vaikas nesiryžta jums atsiverti arba rodo didelio kančios požymius, kurių jūs negalite susidoroti. Pokalbis su konsultantu gali padėti vaikui išsilaisvinti. Be to, konsultantas gali išmokyti vaiką įveikimo įgūdžių ir metodų, padedančių geriau valdyti savo situaciją.