Epidurinė analgezija darbui: kodėl tai daroma ir koks jos poveikis?

Vaizdas: Shutterstock



Gimdymo procesas yra skausmingas. Vienas plačiai naudojamas metodas, padedantis sumažinti skausmą moterims, yra epidurinė analgezija gimdant. Dauguma moterų pasirenka šią techniką, kad susidorotų su skausmu gimdymo ir gimdymo metu. Jei esate pirmą kartą mama, jums gali kilti klausimas apie šio vaisto saugumą, veiksmingumą ir kitus aspektus. Perskaitę šį įrašą, galite sužinoti apie epidurinio vartojimo gimdymo metu turinį, naudą, šalutinį poveikį ir dar daugiau.







Kas yra epidurinė?

Epidurinė analgezija yra vietinis anestetikas, švirkščiamas į stuburo epidurinę erdvę, kad nutirptų stuburo nervai ir palengvintų skausmą gimdymo metu. vienas ). Vaistas keliauja per epidurinę erdvę į nervus ir veikia neleisdamas skausmo signalams pasiekti smegenis.

pasirašo, kad drovus vyras jus traukia

Kadangi švirkščiama į juosmeninę stuburo sritį, nėščios moterys apatinėje kūno dalyje nejaučia jokių pojūčių. Moterims, kurios nenori jausti natūralaus gimdymo skausmo ir nenori vartoti vaistų, epidurinis nuskausminimas tapo gimdymo skausmo malšinimo pasirinkimu.



Atminkite, kad epidurinė procedūra nėra pats vaistas, o anestetikų, skirtų skausmui malšinti, skyrimo procedūra.

Atgal į viršų





Narkotikai epiduralėje

Epiduriniai vaistai yra vietinių anestetikų (bupivakaino, levobupivakaino arba ropivakaino) ir opioidų (fentanilio, diamorfino, morfino ir sufentanilio) derinys. Epidurinė opioidų dozė yra ( du ):

Opioidas epidurinė
Sufentanilis25-50 µg
Fentanilis50-100 µg
Diamorfinas2,0-3,0 mg
Morfinas7,5-10 mg

Vietiniai anestetikai lidokainas ir chloroprokainas šiais laikais nenaudojami, nes chloroprokaino veikimo laikas yra per trumpas, o kartotinės lidokaino dozės sukelia tachifilaksiją.

Tinkamai vartojant, šie epiduriniai deriniai gali būti labai veiksmingi ir naudingi skausmui malšinti gimdymo metu.

Atgal į viršų

Kokie yra epiduralų privalumai?

Epiduralė ( 3 ):

kiek angliavandenių yra baltame vyne
  • Jie yra veiksmingesni už kitus skausmą malšinančius vaistus gimdymo metu.
  • Palengvinkite judėjimą ir suteikite jėgų išstumti kūdikį.
  • Gali būti skiriamas bet kuriuo s'follow noopener noreferrer'>4 ).
  • Galima naudoti tik apatinei kūno daliai nutirpti esant C pjūviui.
  • Padėkite pailsėti ir susikaupti, ypač jei jaučiatės išsekę.

Be privalumų, prieš pasirinkdami epidurinį nuskausminimą, turėtumėte žinoti ir tikslią epidurinio nuskausminimo procedūrą.

Atgal į viršų

[Skaityti: Kaip pagreitinti darbą ]

Kaip įvedama epidurinė priemonė?

Gimdymo epidurinio nuskausminimo skyrimas

Vaizdas: Shutterstock

Epiduralą atlieka anesteziologas. Procedūra paaiškinama toliau, išsamiais žingsniais ( 5 ):

  • Prieš suteikdamas anesteziją, gydytojas lašintuvą įdės į ranką.
  • Jūsų bus paprašyta sėdėti tiesiai arba gulėti ant šono, o nugara lenkta link anesteziologo. Slaugytoja gali padėti jums užimti norimą padėtį.
Prenumeruoti
  • Specialistas užteps šaltu, antiseptiniu tirpalu odos vietą, kurioje suleis vietinį anestetiką.
  • Kai gydytojas įdeda epidūrą, turite nejudėti. Šiuo metu gydytojas gali paprašyti pranešti apie bet kokius susitraukimus.
  • Adata su kateteriu su epiduriniu vaistu bus įdurta į stuburo epidurinę erdvę. Adata bus nuimta, o kateteris liks toje vietoje, pritvirtintas tvarsčiu, iki gimdymo.
  • Praėjus 15 minučių po epidurinės injekcijos, skausmas atlėgo.
  • Galėsite patogiai judėti ar ant lovos, su gale pritvirtintu kateteriu. Tačiau neturėtumėte stumdyti ar vilkti apatinės nugaros dalies, nes ji gali nuplėšti kateterį.
  • Jei pradinė dozė neveikia gerai, akušerė gali duoti daugiau vaistų.

Suleidus epiduralą, gydytojas gimdymo metu nuolat stebės vaisiaus širdies susitraukimų dažnį. CTG aparatas naudojamas vaisiaus širdies ritmui ir jūsų susitraukimams matuoti.

Gydytojai gali skirti sintetinio oksitocino (Pitocino), kad sukeltų susitraukimus.

Nors epidurinė analgezija sumažina skausmą gimdymo metu, ji gali turėti tam tikrų šalutinių poveikių.

Atgal į viršų

[Skaityti: Geriausia darbo skatinimo pozicija ]

kaip atrodo vandens kaštonas

Šalutinis epidurinės poveikis

Epidurinės priemonės paprastai yra saugios, tačiau yra keletas šalutinių poveikių ( 6 ).

  • Epiduralė gali pailginti antrąjį s'follow noopener noreferrer'>7 ).
  • Stuburo skysčio pertekliaus praradimas, jei adata netyčia įduriama į subarachnoidinį tarpą, gali sukelti galvos skausmą.
  • Galite pajusti kojų raumenų silpnumą.
  • Dėl apatinės kūno dalies tirpimo sunku pajusti norą šlapintis. Todėl reikia įvesti šlapimo kateterį. 15 iš 100 moterų susiduria su šia problema.
  • Makšties gimdymo tikimybė tam tikru mastu sumažėja.
  • Sumažėjusi raumenų jėga ir nesugebėjimas efektyviai stumti gimdymo metu gali lemti pagalbinį ar instrumentinį gimdymą naudojant žnyples ir vakuuminį ištraukimą. Maždaug 14 iš 100 moterų, kurioms buvo atlikta epidurinė injekcija, gimdymas atliekamas pagalbiniu būdu ( 7 ).
  • Pagalbiniam gimdymui reikalinga epiziotomija (pjūvis makšties gale), kurią reikia susiūti.
  • Epidurinės stabdymas vėliau s'follow noopener noreferrer'>8 ).
  • Sumušimo jausmas ir galima infekcija aplink odą, kur įkišamas kateteris.

Jei epidurinė analgezija nepadeda visiškai numalšinti skausmo, procedūra gali būti kartojama arba jums bus pasiūlytas alternatyvus skausmo malšinimo būdas ( 9 ).

Labai retos epidurinės komplikacijos yra:

  • priepuoliai (traukuliai)
  • sunkus kvėpavimas
  • mirtis

Jei svarstote epidūrą, bet vis tiek abejojate, skaitykite toliau, kad gautumėte atsakymus.

Dažnai užduodami klausimai

1. Ar epidūra padidina C pjūvio tikimybę?

Nėra įrodymų, kad epidūra padidina C pjūvio tikimybę. Jei abejojate, pasitarkite su gydytoju ( 5 ).

[Skaityti: Klizma gimdymo metu ]

2. Kas neturėtų darytis epidūro?

Venkite epiduralų šiais atvejais:

  • Kraujo krešėjimo sutrikimai
  • Vaistų, skirtų kraujui skystinti, vartojimas
  • Neurologiniai sutrikimai
  • Sunkus kraujavimas iš makšties

Epidurinė priemonė taip pat nėra ideali moterims, kurioms buvo atlikta apatinės nugaros dalies operacija.

3. Kiek laiko užtrunka suleisti epidurinę priemonę?

Procedūra trunka apie dešimt minučių, o skausmas pradeda mažėti praėjus penkioms minutėms po vartojimo. Tačiau nutukusių moterų arba moterų, kurių stuburas nenormalus, procedūros laikas gali būti ilgesnis.

4. Kada bus skiriama epidurinė priemonė?

Epidurinė injekcija skiriama aktyvaus gimdymo metu arba paciento pageidavimu arba, atsižvelgdamas į aplinkybes, gydytojas dažniausiai nusprendžia tinkamiausią epidurinės injekcijos laiką.

5. Ar man reikia epidurinės gimdymo?

Jei galite lengvai susidoroti su gimdymo skausmu, epidurinės injekcijos nereikia. Jis bus suteiktas tik jūsų prašymu.

6. Ar skaudės epidurinė injekcija?

Prieš suleisdamas epiduralą, gydytojas atliks vietinę anesteziją. Taigi, pajusite tik perštėjimą ir nedidelį spaudimą nugaroje.

7. Ar epidurinė turi kokį nors poveikį vaisiui?

Epidurinis nuskausminimas patenka į motinos kraują ir vaisius pasiekia per virkštelę ir neturi stipraus poveikio kūdikio sveikatai. Tačiau tai gali neleisti kūdikiui pasiekti geriausios padėties, o tai gali paskatinti gimdymą per makštį. Remiantis tyrimu, 10 iš 100 moterų reikalingas instrumentinis gimdymas be epidurinės operacijos, o 14 iš 100 moterų – su epidurine. 7 ).

jei ant tavęs nusileis ladybug

8. Ar visada epidurinė veikia?

Daugeliu atvejų epidurinė pagalba pakankamai palengvina gimdymo skausmą. Tačiau pasitaiko atvejų, kai epiduralė neveikia efektyviai. Taip gali nutikti dėl netinkamo kateterio įvedimo į epidurinę erdvę dėl probleminės paciento neuraksinės anatomijos. Tai pagreitina gimdymo procesą arba gali neleisti epidurinei blokadai veikti laiku ( 10 ).

[Skaityti: Kada ir kaip stumti pristatymo metu? ]

Atsižvelgiant į tai, kad epidurijos šalutinis poveikis yra lengvas, tai mamyčių geidžiamiausias skausmo malšinimo būdas. Tačiau ši parinktis gali netikti visiems. Artėjant terminui, skirkite laiko sužinoti daugiau apie įvairias gimdymo skausmo malšinimo galimybes ir priimti pagrįstą pasirinkimą.

Ką manote apie epiduralą gimdymo skausmui malšinti? Praneškite mums toliau pateiktame komentarų skyriuje.